血鈉的高血糖校正公式從何而來？
我們都知道，高血糖時，血鈉值需用公式校正，但它背後的生理學是什麼？
當患者出現高血糖時，由於葡萄糖是一種有效（effective）的滲透壓溶質，因此血中滲透壓將更高，血中滲透壓升高會導致水從細胞內轉移到細胞外。
儘管細胞內外發生了變化，體內的總水量並沒有改變，只是從細胞內移到外，身體總鈉的實際含量也沒有改變。因此，抽血數據的血鈉實際上是基於目前血糖濃度的細胞外鈉濃度。
一旦高血糖得到改善，血鈉就會恢復到正常範圍內。
因此，當患者出現輕度低鈉血症時，請特別注意是否為血糖的影響。
多年來，根據高血糖矯正血鈉的公式逐漸變化。最一開始是 Katz 博士在 1973 年發表的評論，他指出，當血糖超過 400 mg/dL 之後，每上升 100 mg/dL，血鈉會減少 1.6 meq/L
1999 年，針對六名健康受試者研究則顯示，血糖高於 400 mg/dL 後，每上升 100 mg/dL，血鈉不是減少 1.6 meq/L，而是減少 2.4 meq/L
研究是這麼進行的，這些健康受試者被給予體抑素 somatostatin 以阻斷內生性胰島素的產生，然後給予 20% 的葡萄糖點滴，最後再給胰島素。每 10 分鐘抽血檢查並繪製成圖。
上圖說明了本研究中血糖和血鈉之間的關係。黑色實線表示線性回歸（圖 A），每 100 mg/dL 血糖跟血鈉的斜率為 2.4。圖 B 表明 1.6 meq/L 的校正參數在血糖小於 400 mg/dL 時大致正確，但當血糖超過 400 mg/dL 後，校正參數就提高許多。這就是我們今天得出當前修正係數的方式！
